Saudara/Saudari/Bapak/Ibu dimohon untuk menjawab pertanyaan atau pernyataan pada kolom dibawah ini dengan memberikan tanda (v) pada salah satu jawaban yang anda pilih yang menurut anda tepat dan atau sesuai dengan kondisi anda saat ini.

Keterangan:
SK : Sangat Kuat
K : Kuat
S : Sedang
L : Lemah
SL : Sangat Lemah

Silakan mengisi form di bawah ini: