Formulir Peminjaman Alat Laboratorium Geofisika FMIPA UGM
Formulir ini merupakan formulir permohonan peminjaman alat di Laboratorium Geofisika secara daring guna melakukan permohonan, penjadwalan waktu dan tanggal penggunaan alat di Laboratorium Geofisika.

Konfirmasi dan pertanyaan bisa melalui kontak Lab. Geofisika
Phone dan WA : wa.me/6281329290060
Email                 : geofisika@ugm.ac.id
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nama Peminjam *
Nomor Identitas (NIM/NIP/NIK) *
Status Peminjam *
Alamat *
Institusi *
No HandPhone (WA) *
Alat yang akan di pinjam *
Jumlah... unit *
Kebutuhan operator alat *
Tanggal  Pengambilan *
MM
/
DD
/
YYYY
Tanggal Pengembalian *
MM
/
DD
/
YYYY
Keperluan Alat *
Lokasi Kegiatan *
Alamat Basecamp (Jika sudah ada)
Penanggung Jawab Kegiatan (Bagi mahasiswa wajib menuliskan nama dosen pendamping/pembimbing). *
Terima kasih
Permohonan anda segera akan kami proses.
Mohon segera menghubungi kontak Lab. Geofisika untuk konfirmasi lebih lanjut.
Salam
Lab. Geofisika, Departemen Fisika, FMIPA UGM
www.geofisika.ugm.ac.id
Email: geofisika@ugm.ac.id
WA: wa.me/6281329290060

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Universitas Gadjah Mada. Report Abuse
Google Forms