FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA FILM PENDEK EPSILON 2016
(Formulir harap dicetak per halaman dengan meng-klik ctrl+P pada browser Anda)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
DATA PESERTA
Nama Tim Produksi *
(Maksimal nama tim produksi adalah 3 ( tiga ) kata, diisi dengan huruf kapital)
Identitas Ketua Tim Produksi
(Ketua tim produksi adalah Sutradara dari film yang diajukan, kolom di bawah berisi data ketua kelompok)
Nama *
(Tuliskan nama lengkap ketua tim produksi sesuai kartu identitas (KTP/SIM/Paspor/dll.) yang berlaku)
Alamat *
(Tuliskan alamat lengkap ketua tim produksi sesuai kartu identitas (KTP/SIM/Paspor/dll.) yang berlaku beserta kode pos)
Telepon/HP *
(Tuliskan no. telepon atau HP ketua tim produksi yang berlaku)
Email *
(Tuliskan alamat email ketua tim produksi yang berlaku)
Crew
(Crew merupakan pihak yang berkontribusi dalam pembuatan film pendek selain sutradara)
Penulis Skenario
(Tuliskan nama lengkap penulis skenario sesuai kartu identitas (KTP/SIM/Paspor/dll.) yang berlaku, jumlah penulis skenario dapat lebih dari satu (1) orang, masing - masing nama dipisahkan dengan tanda ";" )
Penata Fotografi
(Tuliskan nama lengkap penata fotografi sesuai kartu identitas (KTP/SIM/Paspor/dll.) yang berlaku, jumlah penata fotografi dapat lebih dari satu (1) orang, masing - masing nama dipisahkan dengan tanda ";")
Penata Artistik
(Tuliskan nama lengkap penata artistik sesuai kartu identitas (KTP/SIM/Paspor/dll.) yang berlaku, jumlah penata artistik dapat lebih dari satu (1) orang, masing - masing nama dipisahkan dengan tanda ";")
Editor
(Tuliskan nama lengkap editor sesuai kartu identitas (KTP/SIM/Paspor/dll.) yang berlaku, jumlah editor dapat lebih dari satu (1) orang, masing - masing nama dipisahkan dengan tanda ";")
Penata Suara
(Tuliskan nama lengkap penata suara sesuai kartu identitas (KTP/SIM/Paspor/dll.) yang berlaku, jumlah penata suara dapat lebih dari satu (1) orang, masing - masing nama dipisahkan dengan tanda ";")
Penata Musik
(Tuliskan nama lengkap penata musik sesuai kartu identitas (KTP/SIM/Paspor/dll.) yang berlaku, jumlah penata musik dapat lebih dari satu (1) orang, masing - masing nama dipisahkan dengan tanda ";")
Lain - lain
(Tuliskan nama lengkap pihak yang terkait selain yang telah disebutkan pada kolom sebelumnya sesuai kartu identitas (KTP/SIM/Paspor/dll.) yang berlaku, jumlah pihak dapat lebih dari satu (1) orang, masing - masing nama dipisahkan dengan tanda ";")
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms